Cardisure (Pimobendan) ยารักษาโรคหัวใจสำหรับสุนัขและแมว!

Cardisure (Pimobendan): ยาช่วยบำรุงหัวใจสำหรับสุนัข (Detailed Information)

Cardisure เป็นชื่อทางการค้าของยา Pimobendan ซึ่งเป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางสัตวแพทย์เพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว (Congestive Heart Failure - CHF) ในสุนัข โดยเฉพาะที่เกิดจากโรคลิ้นหัวใจเสื่อม (Mitral Valve Disease - MVD) และภาวะกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม (Dilated Cardiomyopathy - DCM)

กลไกการออกฤทธิ์และการจำแนกกลุ่มยา

• ชื่อสามัญทางยา Pimobendan
• ชื่อทางการค้าที่พบบ่อย Cardisure, Vetmedin
• กลุ่มยา Inodilator (Inotrope + Vasodilator)
• รูปแบบยา เม็ดเคี้ยว/เม็ดตอก (Tablets) ในความเข้มข้น 1.25, 2.5, 5.0 และ 10 มิลลิกรัม
• กลไกการออกฤทธิ์ (Mechanism of Action)

• ฤทธิ์เพิ่มการบีบตัวของหัวใจ (Positive Inotrope):
• ยาจะเพิ่มความไวของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจต่อแคลเซียม ($Ca^{2+}$ Sensitizer) ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจบีบตัวได้แรงขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น
• ฤทธิ์ขยายหลอดเลือด (Vasodilator):
• ยาจะยับยั้งเอนไซม์ Phosphodiesterase-III (PDE-III Inhibitor) ซึ่งส่งผลให้เกิดการคลายตัวของกล้ามเนื้อเรียบในหลอดเลือด
• ผลลัพธ์คือ: ลดแรงต้านทาน ในหลอดเลือดแดงและดำ (Preload และ Afterload) ทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดออกไปได้ง่ายขึ้น

สรุป: Pimobendan ช่วยให้หัวใจสูบฉีดเลือดได้ดีขึ้น (Inotrope) ในขณะเดียวกันก็ลดภาระการทำงานของหัวใจ (Vasodilator) ซึ่งแตกต่างจากยาเพิ่มแรงบีบตัวหัวใจแบบดั้งเดิม

ข้อบ่งใช้ (Indications)

Pimobendan เป็นยาหลักในการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลวในสุนัข

ข้อบ่งใช้หลักในสุนัข

• ภาวะหัวใจล้มเหลวจากโรคลิ้นหัวใจเสื่อม (MMVD/MVD):
• ใช้ในระยะที่มีอาการ (Stage C) เพื่อจัดการกับอาการไอ, หายใจลำบาก, และภาวะน้ำท่วมปอด
• การใช้เชิงป้องกัน (Stage B2): การให้ยา Pimobendan ในสุนัขพันธุ์เล็กที่เป็น MVD รุนแรงแต่ยังไม่มีอาการหัวใจล้มเหลว ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยยืดอายุ และชะลอการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว (จากงานวิจัย EPIC)
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม (Dilated Cardiomyopathy - DCM):
• ใช้ในการรักษาหลักทั้งในระยะที่มีอาการและในระยะก่อนแสดงอาการ (Pre-clinical) ในสุนัขสายพันธุ์ใหญ่ (เช่น Doberman)
• รูปแบบการใช้ยา
• Pimobendan มักจะใช้ร่วมกับยาตัวอื่น ๆ ในการรักษา CHF เช่น ยาขับปัสสาวะ (Furosemide) และยาในกลุ่ม ACE Inhibitor (Enalapril, Benazepril) เพื่อให้ผลการรักษาที่ดีที่สุด

ข้อควรระวังและผลข้างเคียง

• มักเป็นยาที่ทนได้ดี (Well-tolerated) ผลข้างเคียงไม่รุนแรง
• ระบบทางเดินอาหาร: อาจมีอาการอาเจียน, ท้องเสีย, เบื่ออาหาร (พบได้ไม่บ่อย)
• ข้อห้ามใช้และข้อควรระวังสำคัญ
• โรคหัวใจที่เกิดจากภาวะการอุดกั้น (Obstruction): ห้ามใช้ในสุนัขที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากการอุดกั้นการไหลของเลือด (เช่น Aortic Stenosis หรือ Hypertrophic Cardiomyopathy - HCM) เพราะการเพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจอาจทำให้อาการแย่ลง
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ต้องใช้ด้วยความระมัดระวัง
• การตั้งครรภ์/ให้นม: ยังไม่มีข้อมูลความปลอดภัยที่ชัดเจน ไม่ควรใช้ในสัตว์ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

• การดูดซึม (Absorption)
• Pimobendan ถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร
• สำคัญมาก: การให้ยาพร้อมอาหารอาจ ลดการดูดซึมลง อย่างมีนัยสำคัญ
• คำแนะนำ: ควรให้ยา ขณะท้องว่าง (อย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนอาหาร หรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหาร) เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด
• ข้อมูลการให้ยา
• ขนาดยา: สัตวแพทย์จะคำนวณจากน้ำหนักตัวของสุนัข (โดยทั่วไปให้ในขนาด 0.2-0.6 mg/kg ต่อวัน)
• ความถี่: มักให้แบ่งวันละ 2 ครั้ง (BID) ห่างกัน 12 ชั่วโมง
• การขับออก (Elimination)
• ยาถูกเมแทบอลิซึมที่ตับเป็นหลัก และขับออกทางอุจจาระ

Cardisure (Pimobendan) ยารักษาโรคหัวใจสำหรับสุนัข

ช่วยเพิ่มการบีบตัวของหัวใจ ช่วยลดการทำงานของหัวใจ สำหรับสุนัขที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว จากโรคกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมแบบพองโต หรือ เกิดจากโรคลิ้นหัวใจรั่ว

ช่วยเพิ่มการบีบตัวของหัวใจ ทำให้หัวใจมีแรง Pump เลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ มากขึ้น ช่วยลดการทำงานของหัวใจ สำหรับรักษาสุนัขที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ที่เกิดจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมแบบพองโต หรือ เกิดจากโรคลิ้นหัวใจรั่ว ใช้สำหรับรักษาโรคหัวใจในระยะที่ไม่แสดงอาการของทั้งโรค MMVD และ DCM

สำหรับสุนัขที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว (congestive Failur) ที่มีสาเหตุมาจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมแบบพองโต(valvular innsuffciency crardiomyopathy)หรือ จากโรคลิ้นหัวใจรั่ว(mitral and/or tricusspid valve regurgtation)ขนาดและรูปแบบการใช้งาน :ไม่ควรใช้เกินขนาดยาที่แนะนำเพื่อความถูกต้องของขนาดยาที่ใช้ ควรทราบน้ำหนักตัว ที่ถูกต้องก่อนรับการรักษาข้อควรระวัง :ไม่ควรให้ Cardisure ในกรณีที่เป็นคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ hypertrophic การตีบของหลอดเลือดหรือภาวะทางคลินิกอื่น ๆ ที่มีการเพิ่มส่วนของหัวใจไม่เหมาะสมสำหรับเหตุผลในการทำงานหรือกายวิภาค ความปลอดภัยของ Cardisure ไม่ได้รับการยอมรับในสุนัขที่มีอาการหัวใจวายหรืออาการหัวใจวายที่เกิดจากสาเหตุอื่นนอกเหนือจากภาวะลิ้นหัวใจในหลอดเลือดแดงหรือคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัว การใช้ยา Cardisure อย่างปลอดภัยไม่ได้รับการประเมินในสุนัขที่อายุน้อยกว่า 6 เดือนสุนัขที่มีความผิดปรกติของหัวใจพิการ แต่กำเนิดสุนัขที่เป็นเบาหวานหรือโรค metabolic ร้ายแรงอื่น ๆ สุนัขที่ใช้ในการเพาะพันธุ์หรือตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ใช้เฉพาะในสุนัขที่มีหลักฐานทางคลินิกเกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลว ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ที่รายงานในการศึกษาภาคสนามคือความกระหายที่ไม่พึงประสงค์ความง่วงซึมอาการท้องร่วงภาวะหายใจลำบากภาวะน้ำตาลในเลือดอ่อนแอและการสูญเสีย หากมีผลข้างเคียงเกิดขึ้นเจ้าของสัตว์เลี้ยงควรติดต่อสัตวแพทย์ของตน

ขนาดและวิธีใช้: แบ่งให้วันละ 2 ครั้ง ห่างกันทุกๆ 12 ชม. (แนะนำให้ทานก่อนอาหาร 1 ชม.)

ให้ทานภายใต้การควบคุมดูแลของสัตวแพทย์เท่านั้น ทางร้านจำหน่ายสินค้าตัวนี้ให้กับลูกค้า ที่สัตวแพทย์สั่งจ่ายเท่านั้น ทางร้านไม่สนับสนุนให้ลูกค้าเลือกใช้หรือปรับขนาดการใช่เอง และควรมีการตรวจสุขภาพของสัตว์เลี้ยงเป็นประจำ เมื่อน้ำหนักตัวเปลี่ยน หรือมีอาการแทรกซ้อนอื่นๆ ควรอยู่ภายใต้การดูแลของสัตว์แพทย์อย่างใกล้ชิด